به مواردی گفته میشود که خونریزی در مرحله سوم زایمان(قبل از خروج جفت) بیش از 500سی سی باشد ویادرصورت دوقلویی بیش از یک لیتر خونریزی روی دهد.
شایع ترین علت خونریزی در مرحله سوم زایمان مربوط به آتونی رحم میباشد.
همچنین وجود پارگی های دستگاه ژنیتال نیز میتواند موجب آن شود.به طورطبیعی باجداشدن جفت خونریزی روی میدهد ولی گاهی به علت عدم جدا شدن قسمتی از جفت، خونریزی از سینوس های باز بستر جفت روی میدهد که یکی از علل شایع خونریزی زیاد در مرحله سوم زایمان میباشد.
درمان
در صورتیکه خونریزی فعال باشد و نتوان جفت را به شیوه معمول بیرون کشید، پزشک با فرو بردن دست به درون رحم،روند جدا شدن را کامل کرده وآن را بیرون میکشد و یا در مواردی نیاز به بیهوشی و انجام کورتاژ و یا هیسترکتومی جهت خروج جفت میشود.
مراقبت های پرستاری
ماساژ قله رحم،کنترل علایم حیاتی مادر و کنترل میزان خونریزی، بررسی میزانHb،HCT، ارسال نمونه خون جهت کراس مچ و رزرو خون، تجویز مایعات و داروهای وریدی(اکسی توسین) در صورت لزوم.
